Demodex ir rožinė: mikroskopinių erkių įtaka odos būklei.

Rožinė (rosacea) yra lėtinė odos liga, kuri pasireiškia veido paraudimu, kraujagyslių išsiplėtimu, papulėmis ir pustulėmis. Nors šios būklės priežastys nėra iki galo aiškios, naujausi tyrimai rodo, kad Demodex erkės gali turėti didelę įtaką jos vystymuisi. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip Demodex folliculorum ir Demodex brevis erkės sąveikauja su žmogaus oda, kodėl jų perteklius gali sukelti uždegimą ir kaip su tuo kovoti.

Kas yra Demodex erkės?

Demodex erkės yra mikroskopiniai parazitai, natūraliai gyvenantys žmogaus odos mikrobiomo dalis. Yra dvi pagrindinės rūšys:

• Demodex folliculorum – randamos plaukų folikuluose, dažniausiai ant veido bei akių vokų riebalų liaukose (meibomo liaukose).
• Demodex brevis – gyvena gilesniuose odos sluoksniuose, riebalų liaukose.

Šios erkės minta odos ląstelėmis ir riebalais, o jų gyvenimo ciklas trunka apie dvi savaites. Nors šios erkės randamos beveik visų žmonių odoje, jų kiekis dažniausiai yra ribotas ir nesukelia problemų. Tačiau kai kuriais atvejais demodex erkučių perteklius gali sukelti uždegimą ir odos barjero pažeidimus, ypač žmonėms, sergantiems rožine.

Demodex erkių ir rožinės ryšys

Nors Demodex erkės yra normalios odos mikrofloros dalis, padidėjęs jų kiekis gali būti susijęs su odos ligomis, tokiomis kaip rožinė. Tyrimai rodo, kad rožine sergančių pacientų odoje Demodex erkių tankis yra daug didesnis nei sveikų asmenų. Manoma, kad demodex erkės gali sukelti uždegiminę reakciją, kuri prisideda prie rožinės simptomų atsiradimo.​

Patogenezė: kaip Demodex erkės sukelia uždegimą?

Demodex erkės gali veikti kaip antigenai, sukeldamos imuninės sistemos atsaką. Jų buvimas folikuluose gali sukelti neutrofilų ir kitų uždegiminių ląstelių kaupimąsi, o tai lemia uždegimą ir rožinės simptomus. Be to, erkių žuvimo metu išsiskiria medžiagos, kurios gali veikti kaip papildomi uždegimo mediatoriai.​

Diagnostika: kaip nustatyti Demodex erkių buvimą?

Norint nustatyti Demodex erkių buvimą ir tankį, paimami odos mėginiai, kurie tiriami mikroskopu. Padidėjęs demodex erkių kiekis gali padėti nustatyti rožinės kilmę ir pritaikyti tinkamą gydymo strategiją.​

Gydymo galimybės: kaip kontroliuoti Demodex erkes ir rožinę?

Gydymas, skirtas sumažinti Demodex erkių kiekį, gali padėti suvaldyti rožinės simptomus. Naudojami tokie vaistiniai preparatai, tokie kaip metronidazolas ar ivermektinas, kurie mažina erkių populiaciją ir uždegimą. Dažnai be metronidazolo ar ivermektino, turint rožinę skiriami kosmetikos produktai su azelaino rūgštimi. Ši rūgštis mažina odos sudirgimus ir padeda kovoti su rožinei būdingomis papulėmis bei pustulėmis.

Nors Demodex erkės yra natūrali odos mikrofloros dalis, jų populiacijos padidėjimas dažnai siejamas su rožinės atsiradimu. Supratimas apie šių erkių vaidmenį rožinės patogenezėje gali padėti nustatyti efektyvesnes diagnostikos ir gydymo strategijas, siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. 

Naudota literatūra:

Powell, F. C. (2021). Demodex mites and rosacea: causative or correlative? Journal of Dermatological Science.

Kavanagh, K., & McMahon, G. (2022). Bacillus oleronius and its role in inflammatory rosacea. National University of Ireland-Maynooth.

Whitfeld, M. et al. (2020). The role of Staphylococcus epidermidis in pustular rosacea. Dermatology Research Journal